Gözlerimizin görebilmesi için ışık ışınlarının kırılarak gözümüzün arkasındaki sinir tabakası retina üzerine odaklanabilmesi gerekir. Kornea ve lens, ışık ışınlarını kırar. Retina, bu ışık ışınları tarafından oluşturulan resmi algılar ve görme siniri aracılığı ile görüntüyü beyne nakleder. Kırılma kusuru demek gözün şekli ışığı uygun şekilde kırmaya yeterli değildir. Bu nedenle bulanık bir görüntü algılanır. Kırılma kusurları hastalık değil, sadece bozukluktur.

Hipermetropi (uzak görüş):Hipermetrop göz normalden daha kısadır. bir kitap sayfası gibi yakındaki bir nesneden gelen ışınlar retina üzerinde berrak olarak odaklanamaz. Hipermetropi de genellikle kalıtsaldır. Bebekler ve küçük çocuklar hafif hipermetrop olurlar. Göz büyüyüp uzarken hipermetropi azalır.

Kornea gözün, saydam ön penceresidir. Normal bir kornea basketbol topu gibi yuvarlak ve düzgündür. Astigmatizma varsa kornea, beyzbol topu gibi bir eksende eğilir. Astigmatizma hem yakın hem de uzaktaki görüşü bozar. Lunaparktaki aynalarda olduğu gibi görüntüler çok uzun, çok geniş veya çok ince görünür. Astigmatizma, miyopi veya hipermetropiye de eklenebilir.

Gençken gözünüzdeki lens yumuşak ve esnektir. Şeklini kolayca değiştirebilir ve siz hem yakın hem de uzaktaki nesneleri net olarak görebilirsiniz. 40 yaşından sonra lens sertleşir. Artık şeklini kolayca değiştiremediği için yakın mesafeden okuma güçleşir. Bu tamamen normal duruma presbiyopi denir. Miyopi, hipermetropi veya astigmatizmaya ek olarak da presbiyopi görülebilir.

Kırılma kusurlarının düzeltilmesi için en çok kullanılan yöntemler gözlük ve kontakt lenslerdir. Bunlar, ışık ışınlarının retina üzerine odaklanmasını sağlayarak fonksiyon görürler. Görmenin düzeltilmesi veya artırılması için refraktif cerrahi de yapılabilir. Bu cerrahi girişimlerde gözün ön yüzeyini oluşturan korneaya uygulanarak gözün odaklamasını kalıcı şekilde ayarlamak amaçlanır. Göz ekzersizleri, vitaminler veya hapların kırılma kusurlarını tedavi ettiğine dair bilimsel bir kanıt yoktur.

Gözlük kırılma kusurunu düzeltmenin basit bir yoludur. Aynı zamanda ultraviole (UV) gibi zararlı ışınlara karşı da gözleri koruyabilirler. Presbiyopinin düzeltimesinde bifokal gözlükler kullanılır. Bu gözlüklerde üstten uzak, alttan yakın görüş sağlanır. Trifokal gözlüklerde ise kırıcılığı ayrı 3 ayrı kademe bulunur. Uzak için gözlüğe ihtiyaç duymuyorsanız sadece yakın için gözlük alıp kullanabilirsiniz. Presbiyopiyi düzeltecek bir ekzersiz veya ilaç söz konusu değildir. Lens, esnekliğini giderek yitirdiği için 40-60 yaşları arasında belli aralıklarla gözlüğünüzü değiştirmeniz gerekir.

Günümüzde pekçok çeşit kontakt lens bulunmaktadır. Size en iyi uyacak tipe kırılma kusuru ve hayat tarzınıza bakarak karar verilir. Kontakt lens kullanmak istiyorsanız seçenekler hakkında doktorunuzla görüşmemiz gerekir. Miyopinin tedavisi için ortokeratoloji diye bir yöntem duymuş olabilirsiniz. Bu teknikle tedricen korneayı düzeltip ve kırılma kusurunu azaltmak için bir seri sert kontakt lens kullanılır. Ortokeratoloji ile elde edilen görme artışı geçicidir. Lens kullanımı bırakıldığı zaman kornea eski şekline döner ve miyopi tekrar oluşur.

RK, göz bebeği üzerindeki korneanın eğriliğini değiştirerek miyopiyi azaltan bir cerrahi girişimdir. Araba tekeri şeklinde korneaya radyal derin kesiler yapılır. Bu kesiler korneayı düzleştirir ve gözün odaklamasını düzeltir.

AK, bir mikrocerrahi girişimdir. Korneaya çevresel olarak bir veya iki adet derin kesi yapılır. Bu kesiler korneanın dik olan bölgelerini düzleştirirler. Cerrahi esnasında sorun olma riski düşüktür, fakat meydana geldiğinde ciddi olabilir. RK ve AK'dan sonra kornea yavaş iyileşir ve bu gecikmiş korneal iyileşmenin yan etkileri ile ilgili bilgimiz azdır. RK ve AK korneanın yapısını da zayıflatarak direk darbeler esnasında gözün yırtılmasını kolaylaştırırlar.

Fotorefraktif keratektomide miyopi ve astigmatizmayı azaltmak için ekzimer lazer kullanılır. Lazer, görünmeyen yüksek enerjili bir ışıktır ve korneayı yontmaya yarar. FRK'da herhangi bir cerrahi bıçağı kullanılmaz. Miyopi tedavi edilirken, lazer dairesel olarak uygulanır. Astigmatizma tedavi edilirken korneada eliptik şekilde düzleştirme yapılır. FRK, 1995'te Amerika'daki Gıda ve İlaç İdaresi'nden onay almış ve o zamandan beri onbinlerce kişiye uygulanmıştır.

LASİK, miyopi ve astigmatizmanın tedavisinde kullanılan mikrocerrahi ve ekzimer lazerin birleştirilmiş halidir. LASİK'te korneadan ince bir zar kaldırmak için oldukça özel, mikrokeratom denilen bir bıçak kullanılır. Bu zar geriye katlanır ve altında kalan kısma ekzimer lazer uygulanır. Zar geri yerine örtülür ve iyileşmeye bırakılır. Herhangi bir dikiş kullanılmaz.

Size yapılacak ameliyat normal bir katarakt cerrahisidir. Bu cerrahi esnasında gözünüzün içine takılacak olan lensin numarası gözünüz sıfırlanacak şekilde ayarlanırsa numara kalmayabilir.

Astigmatın lazer dışında bir tedavisi vardır, fakat pek tercih edilmemektedir. Buna astigmatik keratotomi denir (AK). AK, bir mikrocerrahi girişimdir. Korneaya çevresel olarak bir veya iki adet derin kesi yapılır. Bu kesiler korneanın dik olan bölgelerini düzleştirirler. Cerrahi esnasında sorun olma riski düşüktür, fakat meydana geldiğinde ciddi olabilir. AK'dan sonra kornea yavaş iyileşir ve bu gecikmiş korneal iyileşmenin yan etkileri ile ilgili bilgimiz azdır. AK, korneanın yapısını da zayıflatarak direk darbeler esnasında gözün yırtılmasını kolaylaştırırlar.

Kornea gözün, saydam ön penceresidir. Normal bir kornea basketbol topu gibi yuvarlak ve düzgündür. Astigmatizma varsa kornea, beyzbol topu gibi bir eksende eğilir. Astigmatizma hem yakın hem de uzaktaki görüşü bozar. Lunaparktaki aynalarda olduğu gibi görüntüler çok uzun, çok geniş veya çok ince görünür. Astigmatizma, miyopi veya hipermetropiye de eklenebilir. Astigmatizmanın 3 çeşit tedavisi vardır ve bunların en populer olanları lazer ile yapılanlarıdır. Yani fotorefraktif keratektomi ve LASİK. Astigmatik keratotomi ise günümüzde pek tercih edilmeyen bir tedavi yöntemidir.

AK, bir mikrocerrahi girişimdir. Korneaya çevresel olarak bir veya iki adet derin kesi yapılır. Bu kesiler korneanın dik olan bölgelerini düzleştirirler. Cerrahi esnasında sorun olma riski düşüktür, fakat meydana geldiğinde ciddi olabilir. RK ve AK'dan sonra kornea yavaş iyileşir ve bu gecikmiş korneal iyileşmenin yan etkileri ile ilgili bilgimiz azdır. RK ve AK korneanın yapısını da zayıflatarak direk darbeler esnasında gözün yırtılmasını kolaylaştırırlar.

Fotorefraktif keratektomide miyopi ve astigmatizmayı azaltmak için ekzimer lazer kullanılır. Lazer, görünmeyen yüksek enerjili bir ışıktır ve korneayı yontmaya yarar. FRK'da herhangi bir cerrahi bıçağı kullanılmaz. Miyopi tedavi edilirken, lazer dairesel olarak uygulanır. Astigmatizma tedavi edilirken korneada eliptik şekilde düzleştirme yapılır. FRK, 1995'te Amerika'daki Gıda ve İlaç İdaresi'nden onay almış ve o zamandan beri onbinlerce kişiye uygulanmıştır.

LASİK, miyopi ve astigmatizmanın tedavisinde kullanılan mikrocerrahi ve ekzimer lazerin birleştirilmiş halidir. LASİK'te korneadan ince bir zar kaldırmak için oldukça özel, mikrokeratom denilen bir bıçak kullanılır. Bu zar geriye katlanır ve altında kalan kısma ekzimer lazer uygulanır. Zar geri yerine örtülür ve iyileşmeye bırakılır. Herhangi bir dikiş kullanılmaz.
Astigmatizmanın tashihi için kullanılan yöntemlerden de kısaca bahsedelim:
Kırılma kusurlarının düzeltilmesi için en çok kullanılan yöntemler gözlük ve kontakt lenslerdir. Bunlar, ışık ışınlarının retina üzerine odaklanmasını sağlayarak fonksiyon görürler.

Gözlük kırılma kusurunu düzeltmenin basit bir yoludur. Aynı zamanda ultraviole (UV) gibi zararlı ışınlara karşı da gözleri koruyabilirler.

Günümüzde pekçok çeşit kontakt lens bulunmaktadır. Size en iyi uyacak tipe kırılma kusuru ve hayat tarzınıza bakarak karar verilir. Kontakt lens kullanmak istiyorsanız seçenekler hakkında doktorunuzla görüşmemiz gerekir. Astigmatizmalı gözler 1 Dioptri'ye kadar sık kullanılan yumuşak kontakt lenslerden istifade edebilir. Daha yüksek numaralarda özel lensler kullanılması gerekir. Bu lensler ya torik yumuşak lensler ya da rijid gaz geçirgen sert lenslerdir.